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输血合理性规范的评价及输血症结环节和过程掌握治理PPT

一、临床输血合理性评价

1.红细胞合理性输注:

1)内科输血指征:

基础良好的成人慢性贫血:Hb60g/L或

Hct0.20

胃肠道隐性出血的:Hb70g/L或

Hct0.22

心肺代偿功能不良等病症:Hb(70-100)g/L

2)外科输血指征:

外伤、宫外孕等急性失血:Hb70g/L

中度以上贫血术前24h纠正贫血:Hb(88必发70-80) g/L

较大手术:Hb100g/L或Hct0.30

外伤大量出血、DIC等:维持Hb(70-100) g/L的RBC输注均判合理88必发

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2010-12-27 08:52

2、冰冻血浆的合理性输注

1)PT、APTT中值的1.5倍

2)创面弥漫性渗血或纤维蛋白原1g/L

3)先天性或获得性凝血功能障碍

4)心肺分流手术6h后再肝素化补充AT-Ⅲ

5) 输血相关性TTP患者换浆或人工肝

3、血小板合理输注

1)内科输注指征:

Plt20×109/L预防性输注; Plt50×109/L 伴有自发性出血;

无自发性出血88必发Plt50×109/L的输注判为不合理

2)外科输注指征:

Plt50×109/L预防性输注;

有自发性出血或伤口渗血Plt100×109/L

的治疗性输注;

先天或获得性血小板功能紊乱,术中创面渗血的输注。

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2010-12-27 08:50

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